Pancreatite e Outras Doenças do Pâncreas: Entenda os Sinais, Causas e Exames

O pâncreas é uma glândula localizada na parte superior do abdome, entre o estômago e a coluna vertebral. Ele exerce duas funções fundamentais:

• Função exócrina: produz enzimas digestivas lançadas no intestino para ajudar na digestão de gorduras, proteínas e carboidratos;
  
  

• Função endócrina: produz hormônios como a insulina e o glucagon, que controlam os níveis de açúcar no sangue.
  
  

Uma das principais doenças que acometem o pâncreas é a pancreatite, que pode se apresentar nas formas aguda ou crônica. Vamos entender cada uma delas e suas implicações:

Pancreatite Aguda

É uma inflamação súbita e intensa do pâncreas. Os principais causadores são:

• Cálculos biliares: pequenas pedras que migram da vesícula e obstruem o ducto pancreático, provocando extravasamento de enzimas e inflamação.
  
  

• Alcoolismo: o uso crônico de álcool inflama e atrofia o tecido pancreático.
  
  

Outras causas incluem infecções virais (como citomegalovírus), certos medicamentos (antibióticos, diuréticos), doenças metabólicas (hipercalcemia), doenças autoimunes, traumas e casos hereditários.

Sintomas principais:

• Dor abdominal intensa, em faixa, que irradia para as costas;
  
  

• Náuseas, vômitos e, às vezes, icterícia (pele e olhos amarelados);
  
  

• Em casos graves, pode haver insuficiência de múltiplos órgãos, sepse (infecção generalizada), necrose pancreática e pseudocistos.
  
  

Tratamento:

• A maioria dos casos é leve e tratado com internação para controle clínico e, se necessário, cirurgia para remoção de cálculos;
  
  

• Em casos graves, pode ser necessária internação em UTI e tratamento cirúrgico intensivo.
  
  

Pancreatite Crônica

É a inflamação contínua do pâncreas, que vai perdendo suas funções progressivamente. A principal causa também é o alcoolismo.

Sintomas:

• Dor abdominal recorrente;
  
  

• Diarreia e perda de peso por deficiência de enzimas digestivas;
  
  

• Desenvolvimento de diabetes devido à destruição das células que produzem insulina.
  
  

Tratamento:

• Medicamentoso na maioria dos casos;
  
  

• Cirurgia em casos selecionados.
  
  

Tumores do Pâncreas

Adenocarcinoma Pancreático

Tipo mais comum e agressivo de câncer pancreático, geralmente diagnosticado em estágios avançados.

Fatores de risco:

• Tabagismo (principal),
  
  

• Pancreatite crônica,
  
  

• Obesidade,
  
  

• Diabetes,
  
  

• Histórico familiar,
  
  

• Cirurgias gástricas ou de vesícula biliar.
  
  

Sintomas:

• Icterícia progressiva (em 75% dos casos);
  
  

• Dor abdominal que irradia para as costas;
  
  

• Perda de peso, falta de apetite, cansaço;
  
  

• Anemia e, às vezes, vesícula palpável (Sinal de Courvoisier).
  
  

Tratamento: cirurgia, quimioterapia e radioterapia, dependendo do estágio.

Tumores Císticos do Pâncreas

• Cistadenoma Seroso (microcístico): geralmente benigno, mais comum em mulheres acima de 70 anos.
  
  

• Cistadenoma Mucinoso (macrocístico): potencialmente maligno, afeta mais mulheres acima dos 60 anos.
  
  

• Tumor Sólido Cístico Pseudopapilar (Tumor de Frantz): raro e maligno, acomete mulheres jovens.
  
  

• Tumor Papilar Intraductal Mucinoso: ocorre nos ductos pancreáticos, mais comum em homens acima de 60 anos.
  
  

Tumores Neuroendócrinos

São menos comuns, mas podem produzir hormônios:

• Insulinoma: produz insulina em excesso → hipoglicemia;
  
  

• Glucagonoma: produz glucagon → diabetes;
  
  

• Gastrinoma: excesso de gastrina → úlceras gástricas resistentes;
  
  

• Somatostatinoma: excesso de somatostatina → diarreia e emagrecimento;
  
  

• VIPoma: excesso de peptídeo intestinal vasoativo → diarreia intensa e desidratação.
  
  

Exames Realizados na Clínica BH Centro Diagnóstico

Na investigação das doenças pancreáticas — como a pancreatite, tumores e alterações funcionais — os seguintes exames estão disponíveis:

• Ultrassonografia abdominal total (essencial na detecção de pancreatite aguda, cálculos biliares, pseudocistos e tumores);
  
  

• Ultrassonografia com Doppler (para avaliação vascular em casos suspeitos de complicações);
  
  

• Exames laboratoriais:
  
  

  • Amilase e lipase (específicos para pancreatite),
    
    

  • Glicemia, insulina, hemograma completo, entre outros.
    
    

• Tomografia computadorizada (realizada com encaminhamento médico);
  
  

• Ressonância magnética (por meio de convênios ou unidades parceiras).

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